Personalfragebogen

Familiennamen Früherer Familiennamen
bis
Vornamen
Akademischer Grad	(Dipl. Soz)	(BA, MA)
Österr. SV-Nummer
SVNR	Geburtsdatum
Geburtstort
Ort	Bundesland	Staat
Staatsbürgerschaft	Frühere oder Doppel- Staatsbürgerschaft:
Religionsbekenntnis

Wohnanschrift
PLZ	Ort	Straße	Nr
Zweitwohnung
PLZ	Ort	Straße	Nr
Mobil/Telefon
E-Mail

Präsenz- bzw Zivildienst	abgeleistet von	bis
untauglich

Gesundheitliche Eignung	Nach meiner Ansicht gegeben:	ja	nein
Bestehende Behinderung	keine	ja Grad der Behinderung: % Bitte Kopie des letzten rechtskräftigen Bescheides über die Feststellung des Grades der Behinderung beilegen
Art der Behinderung:

Kinder
Name	SVNR	Geboren am	Schule bzw Beruf

Dienstantritt
Schuljahr:	Frühestes Eintrittsdatum:
Tätigkeit
Einsatz (Mehrfachnennung möglich)	Volksschule
Allgemeine Sonderschule
Hauptschule
Polytechnische Schule
Dienstort:
Bevorzugter Bezirk	Weitere möglicher Bezirk
Stundenanzahl:	von:	bis:

Beilagen	Lebenslauf Passkopie Zeugnisse:	Versicherungsdatenauszug Sonstiges:

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben sowie die Übereinstimmung beigelegter Kopien mit den Original-Dokumenten bestätige. Ich bin damit einverstanden, dass personenbezogene Daten automationsunterstützt verarbeitet und bei Nichtantritt eines Dienstverhältnisses maximal drei Jahre gespeichert werden. Ich wurde über die datenschutzrechtlichen Bestimmungen nach Artikel 13 DSGVO informiert.

, am	……………………………………….

Ort/Datum	Unterschrift

Bitte unterscheiden Sie ob der akad Grad vor oder nach dem Namen anzuführen ist